1.9. Anomalías de los dientes

Vamos a establecer los tipos de anomalías de los dientes, que pueden ser de tiempo y de espacio.

Anomalías de tiempo:

Para conocer estas anomalías hay que recordar la erupción dentaria normal, tanto para dentición temporal como para la dentición permanente. Así se puede conocer si los dientes han hecho erupción antes o después de la época normal y sí la caída de los dientes temporales se ha realizado o no normalmente. Las anomalías pueden ser de caída y/o erupción precoz y/o erupción tardía.

Anomalías de espacio:

Pueden ser de cuatro tipos: de posición, de dirección, de volumen o de número.

Anomalías de posición de los dientes:

1) Gresión: Es un movimiento en masa de un diente conservando su inclinación, el diente no ocupa el lugar que le corresponde en la arcada dentaria

Pueden ser gresiones simples: Vestibulogresión, linguogresión, mesiogresión, distogresión, egresión e ingresión

a) Egresión (o Extrusión) (1):

Posición en la que un diente sobrepasa su nivel correcto de erupción, estando en una posición más coronal a la que se considera normal

Movimiento en el que el diente se traslada de forma paralela al eje longitudinal del mismo en dirección coronal

b) Ingresión (o Intrusión) (2):

Posición en la cual un diente no ha alcanzado su nivel correcto de erupción, estando en una posición más apical a la normal

Movimiento en el que el diente se traslada de forma paralela al eje longitudinal del mismo en dirección apical

También existen gresiones combinadas: Mesiovestibulogresión, distolinguogresión, distovestibulogresión, mesiolinguogresión, etc.

2) Trusión: Indica el sentido de un movimiento o la posición relativa de los dientes. Puede ser:

a) Protrusión cuando los dientes están más adelantados o desplazados hacia delante

b) Retrusión cuando los dientes están más hacia atrás o desplazados hacia atrás

Anomalías de dirección de los dientes:

1) Versión: Es el movimiento de un diente cambiando su inclinación, así la inclinación del diente es como si hubiera girado alrededor de un eje horizontal.

Pueden ser versiones simples: vestibuloversión, linguoversión, mesioversión, distoversión

Pueden existir versiones combinadas: mesiovestibuloversión, distovestibuloversión, mesiolinguoversión, distolinguoversión

Se pueden utilizar los términos:

a) Proinclinación para indicar una vestibuloversión coronal de piezas anteriores

b) Retroinclinación para indicar una linguoversión coronal de piezas posteriores

2) Rotación: Es el movimiento de una pieza dentaria girando sobre su eje vertical. Al nombrar una rotación, primero se especifica la zona del diente que se moviliza y después el lugar hacia el que se desplaza.

Puede ser rotación mesiovestibular (1), mesiolingual (2), distovestibular y distolingual. También puede denominarse: mesiovestibulorrotación (1), mesiolinguorrotación (2), distovestibulorrotación y distolinguorrotación.

Rotaciones — *(1) Rotación mesiovestibular, (2) Rotación mesiolingual*

Puede haber:

a) Rotación axial: giro del diente alrededor de su eje longitudinal

b) Rotación no axial: giro del diente alrededor de un eje no central que conlleva desplazamiento dentario

Anomalías de volumen de los dientes: macrodoncia y microdoncia

1) Macrodoncia: Son dientes con un tamaño o volumen mayor de lo normal. Se suele asociar a apiñamiento dentario

2) Microdoncia: Dientes con un tamaño o volumen menor del normal, como la microdoncia del 12 que se ve en la imagen. Se suele asociar a la presencia de diastemas

Anomalías de número de los dientes: aumento o disminución en el número de los dientes

1) Aumento, por persistir los dientes temporales o por existir dientes supernumerarios

2) Disminución, por dientes incluidos (como ocurre con frecuencia en los caninos superiores), por perdida prematura de los dientes, o por falta de desarrollo de los folículos (agenesia). En la imagen se aprecia la agenesia del 12 y 22, así como diastemas interproximales