UD 0. Introducción

0.4. Tipos de tratamiento de la ortodoncia

En la actualidad, los distintos tipos de ortodoncia se clasifican de la siguiente forma:

1. Tratamiento según la edad: Se distingue según la dentición sea temporal o decidua, mixta (dientes temporales y dientes permanentes) o permanente.

2. Tratamiento según el objetivo: Pueden ser tratamiento preventivo, interceptivo, correctivo. Se puede utilizar la clasificación que ya hemos visto.

3. Tratamiento según la localización: Se distinguen tres tipos de tratamientos:

• Tratamiento ortodóncico convencional: Actúa sobre la posición de los dientes. Su actuación es fundamental para enderezar los dientes
• Tratamiento ortopédico: Intenta realizar cambios en el complejo cráneo-facial. Va a controlar el crecimiento de los maxilares y corregir la maloclusión
• Tratamiento funcional: Emplea aparatos para la musculatura o interviene en la actividad funcional para provocar cambios en la oclusión

4. Tratamiento según la extensión: Pueden ser de carácter local o general. El local se realiza sólo en un segmento sin actuar en el resto de la oclusión, y el general en ambas arcadas.

5. Tratamiento según la aparatología: 

• Ortodoncia removible: Utiliza aparatos removibles que los puede quitar y poner el paciente
• Ortodoncia fija: Utiliza aparatos fijos, solo puede retirarlo el odontólogo
• Ortodoncia funcional: Utiliza aparatos funcionales, la mayoría son removibles
• Ortodoncia elástica: Utiliza aparatos elásticos
• Ortodoncia quirúrgica: Se precisa cirugía para corregir la maloclusión

A su vez, los aparatos removibles y fijos pueden ser:

• Aparatos pasivos: Son aquellos que no provocan una fuerza, sólo pretenden mantener una determinada posición de la estructura oseodentaria; por ejemplo los mantenedores de espacio, banda y abrazadera, arco lingual, que se usan cuando se pierde una pieza dental. El mantenedor de espacio es un aparato pasivo que se utiliza para evitar la migración de piezas adyacentes al espacio dejado por pérdida de dientes. Tenemos la banda-ansa (fijo) y los mantenedores de espacio (removibles)
• Aparatos activos: Son los que aplican fuerzas que provocan el movimiento dentario. Por ejemplo, una placa activa de expansión palatina (removible), un botón de Nance (fijo), etc.
• Aparatos funcionales: Ejercen acción sobre los músculos y huesos (estimulan y detienen el crecimiento óseo). Secundariamente ejercen acción sobre los dientes. Como aumentan o detienen el crecimiento óseo, deben usarse siempre en edad de crecimiento óseo. Por ejemplo el aparato de Fränkel (removible), el aparato de Herbst (fijo), etc.

Ejemplos: